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准备精液

准备精液

使用显微镜下单精子注射(Intra Cytoplasmic Sperm Injection – ICSI),进行试管婴儿受孕的过程,其中一个关键过程是挑选健康的精子,以同健康的卵子直接结合受精,是否能挑选出健康的精虫,成为提升受精成功率(Fertilization Rate)的关键因素之一,而且能提升受精卵发育成为囊胚的成功率(Blastocyst Rate),最终取得健康的整倍体胚胎(Euploid Embryos),并能降低流产率(Miscarriage Rate)。

 

凋亡精子或者无活性的精虫 (Apoptotic Sperm) 其遗传基因DNA会受到破坏而无法修复,包括精核的破损(DNA Damage 或者又称为基因核小体间断裂 DNA Fragmentation),如果把这些精虫用来受精,将导致胚胎质量低下,受孕成功率也下降得更低。

 

本中心用于进行挑选精子的技术有多种多样,其中较受欢迎和普遍使用的方法如下:

  1. 磁筛精子法 MACS Sperm (Magnetic-Activated Sorting Sperm)
  2. HA-ICSI

 

磁筛精子法 MACS Sperm (Magnetic-Activated Sorting Sperm)

磁筛精子法 MACS 是一种挑选健康活性精虫的方法,以挑选出非凋亡精子 (Non-Apoptotic sperm),采用的挑选原理为:不完整或不健康的凋亡精子 (Apoptotic sperm),其外膜层会裂开,并有磷脂酰丝氨酸(Phosphatidylserine – PS) 会由内侧翻向精虫的外侧表面,这一特症说明该精虫质量不合格。而PS会很容易与Annexin V 结合蛋白试剂发生灵敏亲和反应。过用以上的原则,把精虫流过狭小的通道,而通道上有带有磁吸性的Annexin V 试剂涂敷层,会把不达标的精子吸住结合,仅有健康和完整的精虫才能通过这一狭窄通道筛选,经过筛选的健康精虫将被选择用于显微镜下单精子注射 (ICSI) 流程。

 

使用磁筛精子法 MACS 的优点

相关的研究报告指出,使用MACS 筛选精虫方法能找出健康和完美的精虫,健康精虫鉴别率提升2-3倍,成功率远高于普通的筛选精虫方法。

  1. 有助于受精和发育成胚囊阶段成功率进一步提升。
  2. 提升受孕成功率。
  3. 有效降低流产率,与未使用该挑选精虫方法相比较。

 

应使用磁筛精子法 MACS 的人群

  1. 曾经进行过 IVF/ICSI 试管婴儿方法治疗不育症的家庭,但发现受精率和囊胚发育率偏低,受精卵在一段时间后停止正常发育,或胚胎安美度低下,或者在囊胚转移着床阶段屡次失败。
  2. 男方精虫质量偏低病史,发现过多的死亡精虫或畸形精虫,精子移动情况不正常,或者精虫的精核基因断裂较严重,即DNA基因破损断裂指数 (DNA Fragment Index) 超过30%以上等等。

 

质酸单精子选择法 HA-ICSI

固相透明质酸 (Hyaluronan Acid -HA) 是正常卵子外层覆盖的一层蛋白质,在自然的受精过程中,仅有健康与高活性的精子才能与该HA酸高度亲合,之后精虫才能自然穿破该蛋白质层,进入卵子内部与卵核结合受精,之后发育成为胚胎。

如今,可以使用质酸HA滴入有精虫的培养皿中,质酸将只与健康的精虫反应亲合,帮助挑出健康和完美活力精虫,之后把这些精虫挑出,用于显微镜下单精子注射(ICSI),因此这一筛选精虫的方法被称为质酸单精子选择法 (HA-ICSI)。

 

使用质酸单精子选择法 HA-ICSI 的优点

多数的科研成果显示,有支持更多采受这一方的趋势,由于可以提升受精率,使胚胎更健康发育成长,不论是在卵裂阶段还是囊胚阶段。此外,还可以提升着床与怀孕成功率,与未便用该方法的人群相比,怀孕成功率更高,而且可降低流产率。

 

磁筛精子法 MACS 与质酸单精子选择法 HA-ICSI 相比较

不论是MACS 磁筛精子法还是 HA-ICSI 质酸单精子选择法,都是为了挑选出最健康的精虫,以用于显微镜下单精子注射(ICSI),但两种方法也各有优点,例如:MACS 磁筛精子法注重从精子的外形和精核的完整度进行筛选,确保精核内基因完整毫无破损断裂或片断外溢的情况。至于HA-ICSI 质酸单精子选择法是按照精子本身对HA质酸的亲和力作为鉴别标准,是一种更近似于自然筛选精虫的方法。

 

Smile IVF Clinic 欢笑试管婴儿中心兼具以上两种方法,因此两种方法一起统畴使用,以确保挑选出最健康的精虫,以用于同卵子结合受精,形成健康的胚胎,并增加受孕成功率,降低流产率。

 

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