子宫腔内人工受精 (IUI : Intra Uterine Insemination)
是指将男性精液经过人工筛选之后，选出健康的精子直接注入女性子宫颈或宫腔内，以协助受孕。此一技术使用细小的管道插入子宫颈内，在排卵时注入精子，以便于精子更容易与卵子结合而受精，增加受孕成功率，其成功率远高于自然受精方法。
为何子宫人工受精成功率远高于自然受精？
每次人工注入受精的成功率为10-15%，比自然受精成功率高很多 (自然受精成功率为每月3-4%)，即高达约3-5倍。但取决于多方面因素，例如精子质量、卵子、子宫内膜组织等等，分别说明如下：
1. 精子的数量与质量
- 人工注入精子可以增加进入到输卵管内的健康精子数量，由于自然的行房过程中，绝大多数的精子会在子宫腔内被封杀。
- 人工筛选可以取得最优质的精子，从而增加成功受精的机率。
- 减少精子在子宫内游动的时间，更快进入轮卵管，因为人工介入直接把精子导入轮卵管。
- 选择在排卵日进行注入精子，可增加成功受精机会。
2. 卵子数量
- 进行注入精子的疗程期间，女方将获得口服或注射药物，以诱导增加排卵量，而正常情况每次排卵仅为一枚，诱导排卵量远多于正常排卵量，所以受精机会也大幅增加，而且成为双胞胎的机率也会增加。
- 可精准计算排卵时间，由于使用药物诱导，在适当时间注入精子，以提升受精机会。
3. 子宫内膜层
进行注入精子的疗程周期内，也会透过超声波检查评估子宫内膜层的厚度，如果厚度不适宜，也可以适当调整，以促进受精卵着床成功率的提升。
正因为以各种因素，采用子宫腔内人工受精技术，可大幅提升受孕成功率。
适合接受子宫腔内人工受精的人群 ：
– 女方
- 年龄应低于30周岁，如果年龄越大，成功的机会也越低。
- 子宫颈缺陷问题，或者宫颈狭窄。
- 慢性稀发排卵或不排卵综合症 (多囊卵巢综合症PCOS)
- 两侧输卵管必须正常，或者至少一侧输卵管能正常使用。
– 男方
强健精子数量超过500万只以上
不建议接受子宫腔内人工受精的人群 ：
- 两侧输卵管或子宫两翼组织堵塞患者，或者已完全失去输卵管。
- 盆腔内生长过多的粘连组织，或严重的子宫内膜异位造成的不孕症。
- 接受过4-6次子宫腔内人工受精治疗，但仍不成功者。
- 男方健康精子量少于100万只，或者无法射精。
接受治疗前准备
夫妇应保持饮食营养均恒，适当增加摄取维生素，睡眠休息充足，每天至少睡眠8小时，适量与持之以恒的体育运动，忌烟酒。以让身体能更好地接受荷尔蒙治疗反应，严格遵从医师提供的以上各项建议。
子宫腔内人工受精的治疗过程
- 医师会让女方服用促排的药物，或采用注射药物方式，也可能两种方式配合使用，在出现月经后3-5天开始用药，连续用药5天，以使卵子成长发育成熟，并达到一定的适合数量，大约每一周期1-3枚卵子。
- 在促排的过程中，将使用超声波设备对子宫腔内部检查，或者进行血检，以评估卵囊的发育成长和药物的反应情况。
- 当卵子长到大约18-20毫米的适合大小，将采用苛尔蒙诱导排卵，注射荷尔蒙药物之后35-40小时，就会开始排卵。
- 在实验室中以标准的方法制备精子，并在排卵期内将精子注入子宫腔内。
- 完成注入精子之后，可能再提供一些药物以辅助子宫内膜的功能，之后两个星期，医师将约定时间回来进行胎诊确认是否怀孕。
受孕成功率
子宫腔内人工受精方法的受孕成功率为每一疗程 15-20%，但也取决于夫妇的年龄、精液质量、每次排卵数量以及不孕症的真正原因。子宫腔内人工受精治疗之后，多数情况会产生单胎，有10-15%成为双胞胎。这一子宫腔内人工受精方法，比自然受孕方法成功率高3-5倍。
子宫腔内人工受精的优点
由于所使用的人工注入精子方法仍然与自然受孕方法相近，治疗方法简单易行，开支不高，在接受治疗初期3-4次的累积成功率较高。
子宫腔内人工受精的缺点
如果采用这一方法超过4次仍不成功，则成功率几乎降为零。如果超过6次注入受精仍不成功，则说明造成不孕症的具体原因尚未获得根治，因此建议回来咨询，以改用试管婴儿技术解决受精障碍问题。试管婴儿技术可以密切追踪从受精卵一直发育到胎儿细胞的过程，直至适合着床的阶段，并能筛选健康的受精卵以移回至子宫内，实现更高的受孕成功率。
