การแช่แข็งเก็บรักษาเซลล์ตัวอ่อนและเซลล์สืบพันธุ์ไข่และเชื้ออสุจิ

对胚胎、卵子或精子等生殖细胞的冷冻贮藏 (Embryo, Oocyte and Sperm Cryopreservation)

对胚胎、卵子或精子等生殖细胞的冷冻贮藏 (Embryo ,Oocyte and Sperm Cryopreservation)

胚胎冷冻贮藏

不育症患者接受治疗,采用试管婴儿的方法进行卵子与精子体育受精之后,要把受精卵及时移植回母体子宫内着床受孕,个别患者拥有较多枚体外受精成功的受精卵,或者需要针对受精卵进行染色体检测,或者把受精卵冷冻贮藏起来,以用于将来若决定要怀孕二胎的情况。

 

Smile IVF Clinic 欢笑试管婴儿中心选择了最先进与安全的玻璃化冷冻贮存技术(VITRIFICATION),也是目前成功率最高的冷冻贮藏方法。

 

如何进行玻璃化冷冻贮存 (VITRIFICATION)?

使用快速降温速冻方法,并使用冷冻保护剂 (CRYOPROTECTANT)作为媒介,可以防止出现冰晶而对受精卵细胞造成伤害。降至零下 -196 摄氏度的低温,水会变成玻璃态的冰块,良好保护受精卵,以及暂停生长发育状态。而普通的速冻方法会使水变成冰晶而导致细胞致命受损。

 

冷冻贮存受精卵的优点

可提升怀孕累积成功率,由于可以灵活规划转移植入受精卵或囊胚的时间节点,提升着床怀孕成功率。提前规划安排时间,可以留出时间对受精卵进行提前检测,使怀孕准备更充分,避免胎儿罹患一些遗传疾病,也为病患节约时间和开支,若需要重复植入受精卵时不必重头开始准备。

如果患者规划未来准备怀第二胎,或者本轮植入着床不成功,或者留产,也可以把之前冷冻贮藏的受精卵取出使用。

13.2 冷冻贮藏卵子或精子等生殖细胞

13.2.1 卵子冷冻贮藏

 

以前若需要把卵子进行冷冻贮藏储备,则是一件很难做到的事情,由于卵子是人体内最大的细胞,细胞内有大量的水作为组成部份,过去的冷冻技术只能慢速降温冷冻 (Slow freezing),当温度降至冰点时,卵子细胞中的水就会自然结为坚硬的冰晶,导致卵子细胞内部结构受损严重,因此冷冻贮藏的成功率非常低。

如今随著科学技术的发展,科学家发明出了玻璃化冷冻贮存(Vitrification),使用冷冻保护剂替代细胞中的水份,并进行快速降温速冻,这一方法不会造成细胞内产生冰晶,因此成功率也随之提升。

 

为何必要进行卵子冷冻贮藏?

为了长时间保留下健康的卵子,以储备用于医疗用途,或者增加怀孕机会。由于女性随著年龄的增加,卵巢产生的卵子数量和质量都会下降,从而出现不育症问题,而且染色体异常的风险度也升高,造成婴儿畸形或智商障碍,或者流产风险大增。如果女方在适当年龄储备健康的卵子进行冷冻贮藏,可获得较健康的卵子,当需要怀孕时能能提高受孕成功机率。

 

哪些人群应该进行卵子冷冻贮藏?

1. 暂时未准备好怀孕,但未来有怀孕打算,特别是年龄在35岁以上的妇女。

2. 需要接受癌症化疗或者放射性治疗的患者,体内的卵子会受到这种治疗方法的影响,卵子数量和质量均会下降。

3. 因某种遗传疾病,导致卵巢过快衰竭,例如:先天性卵巢发育不全(特纳综合症 -Turner syndrome)、脆性X染色体综合症 (Fragile X syndrome)。

4. 需要接受卵巢手术的患者,例如:切除卵巢瘤(Ovarian Tumor)、卵巢囊肿(Ovarian Cyst)、子宫内膜巧克力样囊肿(Chocolate Cyst)等等。

5. 捐献卵子者,在个别国家法律允许下才可进行。

6. 进行试管婴儿治疗的夫妇,男方无法射精,或者无精症,或者需要用于受精的精子数量不足等情况。

 

如何进行卵子冷冻贮藏?

先使用注射药物的方法进行促排,以得到足够数量的卵子,平均8-10天时间,即进行子宫内收取卵子,选取成熟期的健康卵子,保存在低温的液态氮中。当需要提取出卵子使用时,只要出示正确的结婚登记证明,即可取出卵子化冻后使用。

 

应该进行冷冻贮藏卵子的女性年龄层

所有年龄层的妇女均可视需要提供卵子进行冷冻贮藏,如果年龄少于35岁,其卵子的数量和质量均较高,但如果年龄越大,所提供的卵子质量会下降,使怀孕机率也随之下降,所以年龄越大,所提供的储备卵子数量应该相应增加。

 

卵子冷冻贮藏的成功率

卵子冷冻贮藏储备的成功率取决于收取卵子的年龄层,年龄越小,成功率就越高。

卵子冷冻贮藏后化冻使用,其可使用率达到80-95%,受精发育成为胚胎的成功率为70-80%。如果女方年龄低于35岁,每次怀孕成功率为40-50%。如果年龄为35-37岁,成功率为30-35%;年龄38-40岁,成功率25-30%,年龄41-43岁成功率20-22%。

 

应该冷冻贮藏多少枚卵子?

以往需要储备100枚卵子,才能怀孕成功产下一个孩子。但如今科技日新月益,年龄在35岁以下的妇女建议储备卵子10-15枚,则应能成功实现一次怀孕。如果年龄超过35岁以上,必要使用更多的储备卵子,平均每一枚卵子的怀孕成功率约为7%。

 

冷冻卵子发育成的婴儿或孩子是否会有畸形疾病问题?

世界上首名使用冷冻卵子受精发育的婴儿,于1986年诞生,至今还很健康,由此能证明冷冻贮藏卵子技术的安全性,不会增加染色体异常的风险。不论是冷冻卵子还是自然受孕的卵子,产生的婴儿畸形率相近似,仅为1-2%。

 

卵子可以冷冻贮藏多久?

按照理论,只要有足够的冷冻剂和冷冻环境稳定,则可以无限久地贮藏保存。现今有过贮藏了14年之久的卵子,被化冻后仍然能正常使用。一般医师会建议应该在50岁之前进行卵子冷冻贮藏,如果高于这一年龄段,则怀孕并间出现并发症状的风险会偏高。

 

由于冷冻贮藏卵子带来的并发症问题

如今的冷冻贮藏卵子的技术已非常安全,不会因为收取卵子而导致身体产生不良反应,或者排卵减少,或者过早丧失月经的问题。只是在收取卵子过程中,可能发现部分卵子被药物催熟过度,或者很少量的卵子感染问题。

13.2.2 冷冻贮藏精子

精子的冷冻贮藏

目的是为了储备一定量的精子细胞,以备将来必要时使用。

 

如何进行精子冷冻贮藏?

将精液冷冻在零下 -196摄氏度的液态氮环境中,并使用快速降温冷冻方法以及冷冻保护剂,以防止在精子细胞中产生冰晶而破坏精子细胞结构。冷冻后的精子可以长时间存活。

 

哪些人群应该进行精子冷冻贮藏储备?

  1. 有必要储备精子细胞以作未来使用,例如需要接受某些疾病治疗、化疗或者放射性治疗,而这些治疗方法会破坏精子。
  2. 部份男方在进行结扎手术之前,想储备一些精子以规划未来需要有孩子时使用。
  3. 男方在进行人工受精当天不便提供精子或无法提供精子。
  4. 男方接受从附睾直接吸取精子法治疗后,有用剩下的精子,可以储备用于下一轮受精,或者进行ICSI体外受精后,把经过挑选的健康精虫冷冻贮藏。
  5. 男方患有某些传染病,处在治疗期内,例如艾滋病。可以储备一些精子之后接受治疗,以观察药物治疗反应情况。
  6. 捐献精子的情况,必须对所捐的精子进行至少6个月的冷冻贮藏,以等待检查确认男方没有任何性传染病,才能将所捐精子进行化冻使用,确保一些传染病不会从捐精行为中传染给其他人。

 

精子可以冷冻贮藏多久?

按照目前的科技发展水平,精子可以在零下 -196摄氏度低温液态氮环境下冷冻贮藏超过10年之久,而且不会因低温冷冻而使精子失去活性。但对冷冻精子会带来不利影响的因素是宇宙射线,如果没有辐射影响,只要液态氮能稳定保持低温状态,则理论上可以很长时间冷冻保存精子而不会出现任何破损。

 

精子冷冻贮藏的成功率

经过冷冻贮藏的精子仍然能保持其正常质量,当化冻后可以良好使用,取决于获取精子和精液的质量,例如在收取精子时应拥有精虫的标准量为1500万只,而且游动情况佳。这一批精子进行冷冻后再化冻取出使用,精子的存活率较高,可以用于体内或体外受精。

 

冷冻贮藏精子化冻后的使用情况

统计数据显示,经过冷冻贮藏的精子在化冻后仍然能良好使用,甚至已冷冻贮藏长达20年的精子,仍然能用于试管婴儿的受精培育,而且由此产出的孩子也很健康,与自然产出的婴儿没有任何差别,不论是分娩时的婴儿体重,还是畸形问题,或者染色体异常情况,与自然产生的婴儿无区别。

 

 

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